Parere: Sia la Francia e il Belgio dovrebbero cambiare il loro modello di cura

Recentemente abbiamo assistito a un'improvvisa esplosione di attenzione dei media sul fatto ben noto che la Francia sta inviando migliaia di persone con disabilità a istituti di cura in Belgio. Come al solito, però, c'è il rischio di superficialità. Sebbene la questione delle condizioni materiali in queste istituzioni sia importante e sebbene vi sia un'evidente necessità di standard e la loro applicazione, rischiamo di perdere la questione più profonda se ci concentriamo solo sulle condizioni materiali. Lo "scandalo" dovrebbe fornire un'opportunità per un vero dibattito politico. Perché entrambi i paesi, Francia e Belgio, continuano a inserire così tante persone con disabilità in istituti residenziali? Non dovrebbero invece investire in alternative basate sulla comunità?

Anzi, dovrebbero! La Convenzione sui diritti delle persone con disabilità, ratificata da entrambi gli Stati negli ultimi anni, stabilisce che le persone con disabilità hanno il diritto di vivere in modo indipendente e di essere incluse nella comunità. In effetti, molto prima della nascita della Convenzione, molti stati europei (come la maggior parte dei paesi nordici) hanno sistematicamente sostituito i servizi di tipo istituzionale con servizi basati sulla comunità.

Per quattro anni, il nostro ufficio ha fatto parte di una coalizione che stimola sviluppi simili negli stati dell'Europa centrale e orientale, dove il modello istituzionale è stato a lungo dominante. L'obiettivo è consentire alle persone con disabilità di vivere nelle proprie case, nelle proprie comunità, vicino alle proprie famiglie, con un adeguato supporto in base alle proprie esigenze.

L'intera filosofia della Convenzione delle Nazioni Unite è quella in cui le persone con disabilità sono soggetti attivi, titolari di diritti e non solo oggetti passivi di cura. Inviarli da un paese all'altro per essere immagazzinati in un altro solo a causa di costi inferiori non è semplicemente incompatibile con l'enfasi della Convenzione sull'inclusione nella comunità, ma mostra anche che le persone con disabilità sono trattate come oggetti. Dal punto di vista dell'UE di quattro libertà, una simile transazione ricorda la libera circolazione delle merci anziché delle persone. L'enfasi sull'efficacia dei costi come qualcosa che prevale sui diritti umani e sulla qualità della vita è problematica.

Infine, a parte il numero sbalorditivo di persone francesi con disabilità collocate nelle istituzioni belghe, secondo quanto riferito su 6,000, i media hanno anche menzionato che ci sono alcuni belgi 10,000 nelle cure istituzionali nel loro paese. Questo di per sé è un grosso problema che deve essere affrontato. La Commissione europea ha emesso una raccomandazione specifica per paese al Belgio per sviluppare alternative di assistenza a lungo termine basate sulla comunità, ma lo ha fatto anche solo sotto il nome di rapporto costo-efficacia. Questo è piuttosto sfortunato.

È vero, le alternative basate sulla comunità potrebbero finire per essere più economiche delle istituzioni a lungo termine. Ma il processo di deistituzionalizzazione non può essere fatto come un esercizio di riduzione dei costi perché ciò rischierebbe di sostituire l'assistenza istituzionale con troppa poca o nessuna cura. Le società benestanti che si sono impegnate per i diritti umani devono essere pronte a finanziare i servizi necessari per consentire alle persone con disabilità di godere della massima autonomia, del più alto livello possibile di inclusione nella comunità e dell'intero spettro dei loro diritti umani.

Jan Jařab, rappresentante regionale per l'Europa dell'Alto commissario delle Nazioni Unite per i diritti umani.

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