Gli eventi di #EAPM e #ERS mirano a "Big Screen"

Intitolato "Salvare vite, tagliare i costi ', l'evento si svolgerà poco prima della conferenza annuale della Presidenza 7th dell'Alleanza di domani (9 aprile), nella stessa sede, e la cena del Parlamento europeo di questa sera. Si prega di consultare la Agenda della presidenza della presidenza. 

La cena comprenderà discorsi dei deputati europei e altri incentrati sull'innovazione nell'assistenza sanitaria e su come i politici possono influenzarla.

L'evento arriva anche in occasione delle celebrazioni della domenica in occasione del compleanno dell'Organizzazione mondiale della sanità. È stato fondato su 7 April, 1948.

Lo stesso giorno, le discussioni in corso sui piani per la valutazione delle tecnologie sanitarie (HTA) dovrebbero riprendere. Questa sarà la sesta discussione sui piani della Commissione e si concentrerà sui finanziamenti, sul coordinamento degli Stati membri e sulla piattaforma informatica.

La parte più controversa dei colloqui potrebbe essere la rete degli stakeholder e a chi sarà consentito di unirsi a esso, le preoccupazioni sul conflitto di interessi e la necessità di trasparenza e responsabilità.

Ciò fa cambiare gli Stati membri che discutono sugli aspetti obbligatori dei piani della Commissione, con la Romania che ha scelto di mettere da parte tale questione durante la sua presidenza. La vecchia e fortunata Finlandia, che è prossima nel ruolo di rotazione ...

Allo stesso tempo, gli addetti sanitari della UE riceveranno un aggiornamento sull'attuazione dei nuovi regolamenti sui dispositivi medici, con la scadenza per l'implementazione di 14 a distanza di mesi.

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Finora, BSI nel Regno Unito è l'unico organismo notificato autorizzato a operare secondo le norme in entrata, mettendo la Commissione sotto pressione per dimostrare che si sta facendo il lavoro necessario e sta per dare i suoi frutti.

La necessità di screening

Tornando all'evento sul cancro del polmone, e parlando in vista del forum sul cancro del polmone di oggi, il presidente della Bulgarian Alliance for Personalized and Precision Medicine (BAPPM), Jasmina Koeva, che terrà il discorso di apertura, ha dichiarato: “Lo screening è necessario e ne abbiamo bisogno ora. È quantomeno sorprendente che il più grande killer del cancro di tutti non abbia una solida serie di linee guida per lo screening in tutta Europa ".

Jørgen Vestbo, presidente del consiglio di advocacy dell'ERS, ha evidenziato che, durante lo screening, è possibile rilevare anche una serie di altre condizioni cardiache e polmonari.

Il direttore esecutivo di EAPM Denis Horgan ha dichiarato: "L'Alleanza si è concentrata da tempo sulla prevenzione, non da ultimo attraverso programmi di screening e, nel corso di numerosi eventi sull'argomento sin dalla sua formazione, noi e i nostri stakeholder abbiamo esaminato le giuste misure preventive. garantire un'assistenza sanitaria affidabile e sostenibile per il beneficio a lungo termine dei pazienti ora e in futuro ".

Sia Horgan che la signora Koeva hanno sottolineato che il cancro ai polmoni è uno dei più grandi assassini del pianeta. E mentre c'è, ovviamente, una connessione diretta ben documentata tra la malattia e il fumo, anche i non-fumatori ottenere il cancro ai polmoni.

Horgan ha dichiarato: "Siamo tutti consapevoli del fatto che il modo migliore per ridurre il numero di pazienti affetti da cancro del polmone è di gran lunga quello di convincere i fumatori a smettere. Ma non tutti i malati sono, o sono mai stati, fumatori ".

Un gioco di numeri mortali

Le cifre mostrano che il cancro al polmone provoca quasi ogni anno milioni di decessi in 1.6, rappresentando quasi un quinto di tutti i decessi per cancro. All'interno dell'UE, nel frattempo, il cancro del polmone è anche il più grande killer di tutti i tumori, responsabile di quasi la morte annuale di 270,000 (alcuni 21%).

Horgan ha detto: "Nella sua fase iniziale, il cancro ai polmoni ha una prognosi molto buona per un periodo di cinque anni. Ma questo diventa molto più povero nelle fasi successive, perché il trattamento a quel punto ha scarso effetto sulla prevenzione dei decessi ". 

Ora è ben riconosciuto da numerosi studi di screening che se vengono identificati tumori polmonari in stadio precoce e rese chirurgicamente asportate, il paziente ha un ottimo tasso di sopravvivenza a cinque anni.

Sfortunatamente, in questo momento, la maggior parte dei pazienti viene diagnosticata in uno stadio avanzato. La maggior parte degli esperti ritiene che vi sia un valido argomento per i programmi di screening del cancro del polmone negli Stati membri dell'UE per ridurre i casi di cancro del polmone in stadio avanzato.

Altre linee guida richieste 

In questo contesto, EAPM, ERS e la loro ampia base di stakeholder hanno rivolto la propria attenzione alla necessità di ulteriori linee guida nel campo dell'assistenza sanitaria, in particolare nello screening per il cancro del polmone. È necessario un accordo e un coordinamento in tutta l'Unione europea "s stati membri.

Idealmente, le linee guida potrebbero aiutare a ridurre i costi, apportando miglioramenti all'efficacia delle metodologie di screening e, quindi, dei programmi stessi.

Jan Van Meerbeeck, capo dell'Assemblea di oncologia toracica presso ERS, ha sottolineato che la società è particolarmente adatta per implementare lo screening del cancro del polmone in Europa, poiché i suoi membri sono desiderosi di collaborare con altre società scientifiche.

La chiave di tale situazione sarebbe l'uso ottimale di metodi efficaci di valutazione del rischio, tecnologia di imaging di alta qualità che utilizza protocolli volumetrici e linee guida di work-up clinico che incoraggiano la riduzione al minimo delle procedure invasive e dei rischi per il paziente.

Molti esperti ritengono che l'UE dovrebbe mettere in atto linee guida che consentano agli Stati membri di istituire programmi di diagnosi precoce per il cancro del polmone di qualità, e che sono necessari maggiori partenariati pubblico-privato, come l'IMI II.

Tra le raccomandazioni attualmente in discussione nei forum europei vi sono la definizione di requisiti minimi, che dovrebbero includere procedure radiologiche di screening TC standardizzate per l'imaging a basso dosaggio, criteri di previsione del rischio per l'inclusione - o l'esclusione - per lo screening, insieme all'integrazione di programmi per smettere di fumare.

Altrettanto importanti sono il miglioramento della qualità, degli esiti e dell'efficacia dei costi dello screening, riducendo i rischi di radiazioni e valutazioni approfondite di altri rischi, come le comorbilità.

La European Respiratory Society e la European Society of Radiology hanno raccomandato lo screening per il cancro del polmone nelle seguenti circostanze: "In programmi longitudinali completi, di qualità garantita all'interno di uno studio clinico o nella pratica clinica di routine presso centri medici multidisciplinari certificati".

Nel frattempo, il comitato consultivo per lo screening strategico dell'associazione internazionale per lo studio del cancro del polmone (IASLC) (SSAC) ha sviluppato una dichiarazione di consenso dopo la pubblicazione del processo NLST che identificava questioni che richiedevano ulteriori ricerche. Questi includono una valutazione del rischio efficace e l'integrazione dello screening con informazioni antifumo. 

Gli esperti del SSAC hanno indicato che, mentre attendiamo, vi è un buon caso per "l'attuazione immediata di programmi dimostrativi attentamente progettati e ben mirati".

Costo contro beneficio

Harry de Koning, Dipartimento di salute pubblica, Erasmus MC, Rotterdam, Paesi Bassi, ha dichiarato: "Ovviamente, le questioni relative al rapporto costo-efficacia si presentano ogni volta che si prende in considerazione uno screening a livello di popolazione, soprattutto in relazione alla frequenza e alla durata. 

"Ma uno studio britannico di screening per il cancro del polmone ha dimostrato che lo screening è economicamente efficace secondo i criteri NICE, nella modellizzazione del loro processo pilota di screening". 

De Koning ha aggiunto: "Il potenziale beneficio dello screening del cancro al polmone CT a basse dosi vedrebbe quasi certamente un miglioramento del tasso di mortalità per cancro al polmone in Europa".

EAPM ed ERS ritengono che sia necessario istituire un registro centrale, compresa la biobanca e la banca delle immagini, e preferibilmente a livello europeo.

Inoltre, i sistemi sanitari europei devono adattarsi rapidamente per consentire a pazienti e cittadini di beneficiare della diagnosi precoce del cancro del polmone e ridurre la mortalità per questa malattia letale.

"Ora è il momento di persuadere i responsabili politici in tutta l'UE che si tratta di un bisogno sociale urgente", ha affermato Matthijs Oudkerk, professore di radiologia, Università di Groningen.

"E questo significa che è un bisogno politico."