#Trump: Riscrittura totale della politica medica?

Con la notizia che Donald Trump ha ottenuto una straordinaria vittoria per diventare il 45 ° presidente degli Stati Uniti nel gennaio 2017, coloro che lavorano nella medicina personalizzata e nella sanità in generale su entrambe le sponde dell'Atlantico staranno a guardare con attenzione, scrive Alleanza europea per la medicina personalizzata Director (EAPM) esecutivo Denis Horgan.

Nel 2010, l'attuale presidente Barack Obama ha lanciato l'Affordable Care Act (soprannominato Obamacare). Successivamente ha inaugurato la Precision Medicine Initiative (PMI), quest'ultima nel suo discorso sullo stato dell'Unione del 2015. Pertanto, è stato sicuramente un po 'sorprendente che l'assistenza sanitaria per gli oltre 300 milioni di cittadini della nazione sia stata appena accennata nei tre dibattiti esuberanti che hanno portato alle elezioni di questa settimana.

Ora che i risultati sono noti, i sostenitori di Obamacare rimpiangeranno il voto dell'America. La candidata perdente Hillary Clinton aveva promesso: “In qualità di presidente, difenderò l'Affordable Care Act, mi baserò sui suoi successi e mi spingerò anche oltre per ridurre i costi. Il mio piano reprimerà le aziende farmaceutiche che applicano prezzi eccessivi, rallenterà la crescita dei costi vivi e fornirà un nuovo credito a coloro che devono affrontare spese sanitarie elevate ". Tuttavia, il vincitore finale Trump aveva precedentemente parlato di "riforme del libero mercato tanto necessarie per l'industria sanitaria".

Aveva aggiunto: “Ma nessuna di queste riforme positive può essere realizzata senza l'abrogazione dell'Obamacare. Il primo giorno dell'amministrazione Trump, chiederemo al Congresso di fornire immediatamente una completa abrogazione di Obamacare ".

È giusto dire che almeno una parte della popolazione era d'accordo con lui, poiché gli effetti dell'Affordable Care Act sono stati tutt'altro che perfetti nelle menti di molti cittadini. Tuttavia è ragionevole presumere che la maggior parte degli americani non abbia votato con l'assistenza sanitaria in primo piano durante queste elezioni.

Quindi come affronterà il nuovo, molto potente assetto (Trump ha la Casa Bianca, il Senato e la Camera dei Rappresentanti) i problemi di salute di una nazione di 320 milioni di potenziali pazienti? Poiché l'assistenza sanitaria non è stata purtroppo rappresentata nelle due campagne, l'imminente amministrazione sa davvero cosa vuole e di cui ha bisogno la sua gente?

E adesso per PMI? Al centro dell'iniziativa di Obama c'era la creazione di un pool di persone, sia sani che malati, uomini e donne, sia vecchi che giovani, che vengono studiati per espandere la conoscenza di come le varianti genetiche influenzano la salute e la malattia.

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Ciò che è chiaro è che gran parte della popolazione statunitense voleva un cambiamento dalla "vecchia guardia". Il pubblico stava ovviamente cercando un candidato alternativo che riteneva potesse sostenere loro e le proprie questioni. Il fatto che metà del paese ritenga che il vincitore finale non possa rappresentarli adeguatamente evidenzia i difetti di quello che è essenzialmente un sistema bipartitico: la mancanza di scelta nei candidati progressisti. Ci sono parallelismi tra alcune ragioni della decisione americana e l'integrazione spesso lenta di nuovi trattamenti progressivi, con la medicina personalizzata al centro, nei sistemi sanitari di tutto il mondo.

Sembra che gli stati chiave dell'oscillazione siano stati conquistati grazie a quei cittadini che si sentivano trascurati dall'establishment che gridavano più forte. In parte, e nonostante avessero una massiccia macchina di partito, i Democratici non sono riusciti a comunicare adeguatamente con l'uomo e la donna della strada.

Ciò si rispecchia spesso quando i medici non riescono a comunicare correttamente con i loro pazienti e non tengono conto dei loro stili di vita, esigenze e opinioni.

Anche la fiducia era un problema. Nessuna delle parti si fidava dell'altra o, per lo meno, era cauta. C'è spesso un sottofondo di ciò quando i pazienti più informati si preoccupano che i medici non interferiscano con loro, così come i problemi di meno tempo a disposizione con i loro medici di base oberati di lavoro e i rischi connessi di diagnosi errate.

I democratici, e gran parte dell'opinione pubblica occidentale, vi diranno che sotto Obama il partito ha ottenuto molto in otto anni. Ma Trump può costruire su questi risultati o semplicemente si accingerà a smantellarli, costruendo un muro metaforico (al contrario di quello reale di cui ha parlato) tra ciò di cui ha bisogno l'assistenza sanitaria e ciò che verrà effettivamente fornito? Trump è un uomo d'affari e capisce chiaramente che la sostenibilità in qualsiasi ambito richiede investimenti, nelle persone e nelle infrastrutture, e che una nazione sana è una nazione ricca. La giusta leadership qui è di vitale importanza e il presidente eletto deve dimostrarlo quando sarà il suo momento.

Il continuo investimento nella sanità negli Stati Uniti è di fondamentale importanza, come lo è qui in Europa, anche se Trump suggerisce che questo verrà da quelle 'riforme del libero mercato', piuttosto che da eventuali casse centrali.

Nel frattempo, le elezioni hanno individuato silos anche all'interno dei media (come è avvenuto durante e dopo la Brexit, appunto) e, per fare un altro confronto, ci sono problematiche simili in ambito sanitario. Uno dei principali ostacoli all'integrazione della medicina personalizzata nei sistemi sanitari è il "pensiero a silo". C'è un disperato bisogno che i giocatori chiave in tutte le arene escano dalle loro scatole e cooperino all'interno delle proprie discipline e, soprattutto, oltre.

L'EAPM con sede a Bruxelles è un'organizzazione multi-stakeholder che riunisce una serie di parti interessate tra cui pazienti, operatori sanitari, ricercatori, accademici e responsabili politici, tra gli altri e mira a garantire il trattamento giusto per il paziente giusto al momento giusto.

L'Alleanza ritiene che Trump debba riunire tutta l'America dopo quella che è stata probabilmente l'elezione statunitense più controversa di sempre (infatti, rispecchia il summenzionato referendum nel Regno Unito sulla Brexit quando si tratta di dividere un'intera nazione, con più shock, odio e rabbia di quanto si aspettassero anche i peggiori pessimisti).

Come nell'arena dell'assistenza sanitaria nell'Unione europea, che è frammentata in aree chiave, causando enormi disuguaglianze nell'accesso ai migliori farmaci e trattamenti per i cittadini, l'amministrazione Trump entrante dovrà trovare una rappresentazione equilibrata delle opinioni che coinvolga tutte le parti interessate. Anche in questo caso, come in Europa, l'accesso varia da nucleo familiare a nucleo familiare, spesso coinvolgendo la posizione geografica (disponibilità di percorsi clinici, per esempio) e la ricchezza o la mancanza di questa del paziente.

Deve esserci un ecosistema sanitario equilibrato e perfezionato per garantire che l'America stia facendo del suo meglio per i cittadini durante questi tempi di rapida crescita dei costi sanitari. Realisticamente, sarebbe stata una sfida difficile per qualsiasi nuovo residente della Casa Bianca, come lo è stata per Obama, ma quella sfida ora cadrà ai piedi di un certo Donald John Trump, un uomo d'affari di 60 anni di New York, che non ha mai ricoperto cariche pubbliche.

L'America, e l'Europa, aspettano le politiche sanitarie del 45 ° Presidente ...

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