#EAPM - Miglior uso delle armi da battaglia # COVID-19? Ancora un altro argomento di "valore" ...

La scorsa settimana, l'Alleanza europea per la medicina personalizzata (EAPM) ha co-organizzato un evento di verifica del futuro, riguardante la situazione nella nostra particolare area e arena di competenza, ma con una tendenza anche verso l'Asia - che condivide molte delle stesse questioni e sfide che abbiamo a che fare con in Europa, scrive direttore esecutivo EAPM Denis Horgan.

Tra le molte questioni in discussione durante l'evento c'era come allocare le risorse che, ovviamente, è in parte un effetto a catena di come definiamo il `` valore '' (e dalla cui prospettiva) - in sostanza, la grande questione del Chi decide?

L'EAPM e molti altri ne hanno discusso molte volte poiché ogni stakeholder ha il proprio punto di vista: pazienti, contribuenti, produttori. E, naturalmente, tutti vogliono la migliore assistenza sanitaria per i propri cittadini e per se stessi. Nel frattempo, come una parte enorme di quel processo, i ricercatori vogliono produrre la migliore ricerca, i pazienti / cittadini vogliono una diagnosi più precoce, standard di cura più elevati, un accesso più rapido e i trattamenti più all'avanguardia ed efficaci, e l'industria vuole produrre nuovi stupefacenti farmaci che producono il meglio della scienza in rapida crescita Nel caso della nuova scienza e dei nuovi usi della scienza, va ricordato che la medicina personalizzata in sé e per sé è una seria spinta verso un valore maggiore, in ogni contesto, sicuramente a lungo termine. Fornendo il trattamento giusto al paziente giusto al momento giusto, la medicina personalizzata è fondamentale qui.

Mettere il paziente al centro

Si tratta di identificare con sicurezza e scientificamente i pazienti che hanno le migliori possibilità di avere una risposta positiva a un determinato trattamento. Si tratta di prendere decisioni più informate, che è un valore chiave in sé. Come esempio eccellente e specifico, la diagnostica del compagno è inestimabile in questo contesto. Contribuendo a ridurre parte dell'incertezza sul trattamento, questi test complessi sono unici anche nel campo della diagnostica in vitro o IVD. Sono enormemente utili per spostare i sistemi sanitari da un approccio incentrato sul trattamento a uno veramente incentrato sul paziente.

È una misura del successo o meno di una società che ogni essere umano debba ricevere il miglior trattamento disponibile, ed è essenziale in questi tempi di riforma sanitaria e sconvolgimento (voluto o no) - che manteniamo la persona in modo personalizzato assistenza sanitaria. Ancora una volta, a questo proposito, si riconosce che i pazienti sono in modo schiacciante a favore dell'uso di strumenti diagnostici di accompagnamento all'avanguardia che possono dire loro quali malattie hanno e il modo migliore per trattarli, mentre i pagatori e i legislatori sono molto più cauti quando ponderare il costo contro il "valore".

Chiaramente, al di sopra di molte altre cose, i pazienti attribuiscono un valore significativo all'avere i fatti. E per quanto riguarda il "valore" in tutti i suoi aspetti, durante l'epidemia di Covid-19 abbiamo visto in tutta Europa alcune aree di ospedali sottratte al loro normale utilizzo e alcune terapie effettivamente interrotte. Ora questo in realtà accade praticamente ogni anno per alcuni aspetti mentre entriamo nel periodo dell'influenza stagionale, con ovviamente più posti letto in terapia intensiva. Ma raramente ha portato alla sospensione dei trattamenti chemioterapici, ad esempio, come in alcuni casi e luoghi questa primavera. È davvero moralmente giustificabile? Senza soppesare i tassi di sopravvivenza (soprattutto a partire da questo primo estremo dello spettro) è difficile dirlo, ma certamente provoca sensazioni spiacevoli di 'equità', 'efficacia' e, sì, 'valore', comunque si voglia definire esso. In alcune parti del mondo gli ospedali non si sono preoccupati di dover razionare cure salvavita per i pazienti con il nuovo cornonavirus.

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Siamo fortunati che la maggior parte dei timori che non ci sarebbero stati abbastanza ventilatori ecc. Si sono finora rivelati infondati e i medici hanno dovuto raramente fare le scelte più difficili nel contesto della pandemia, certamente in Europa. Nel frattempo, fortunatamente, gli "Ospedali Nightingale" che sono sorti in luoghi come il Regno Unito sono finora sottoutilizzati. Ciò non significa che non verranno utilizzati, ovviamente, se una seconda ondata (o anche una terza o una quarta) supera la prima. Inizialmente, il timore era che i ventilatori scarseggiassero. Per ora sembra che ce ne sia abbastanza. Ma alcuni ospedali sono a corto di macchine per dialisi, membri del personale e forniture per gestirli. È straziante pensare che i medici siano costretti a decidere quali pazienti ricevere cure e quali no. Inoltre, dov'erano i loro indispensabili dispositivi di protezione individuale dal primo giorno? La risposta breve è "assente".

Più UE? Certamente?

Se la crisi ha sollevato qualcosa, è stata un'evidente necessità di un quadro di governance in tutta l'UE. Possiamo vedere la sua mancanza anche adesso. Non esiste un processo decisionale congiunto tra i paesi confinanti anche su quando i blocchi vengono ritirati, e tutto sembra altrettanto disordinato di quello che sta succedendo negli Stati Uniti - nessuna coesione, i singoli stati che agiscono come ritengono opportuno, ecc. Cosa possiamo noi fare per risolvere questo problema ora e in futuro, perché sicuramente deve essere risolto. Ebbene, tra gli argomenti che saranno discussi al prossimo grande evento di videoconferenza dell'EAPM alla fine di giugno, ci sarà se l'UE debba avere un ruolo più importante nella salute pubblica, in particolare nella fornitura di tecnologia sanitaria.

Venerdì (15 maggio) saranno aperte le registrazioni per la prossima conferenza ponte tra Croazia e Germania della Presidenza dell'UE dal titolo "Mantenere la fiducia del pubblico nell'uso dei Big Data per la scienza della salute in un mondo COVID e post-COVID", che si terrà il 30 giugno , che certamente copre una moltitudine di argomenti ma, anche così, non è ancora un titolo abbastanza grande da coprire tutto ciò di cui discuteremo!

Un'altra sessione in arrivo il 19 maggio, che discute molti di questi elementi di dati è la seguente, che si terrà presso HIMMs, dal titolo: 'Accelerating Health Systems' Digital Transformation: Why Digital Health Must Be the New Standard in a Post-COVID-19 World ' Puoi fare clic qui per vedere maggiori dettagli.

Multi-stakeholder trovano un modo

Un ruolo chiave di qualsiasi conferenza EAPM è riunire esperti per concordare le politiche per consenso e portare le nostre conclusioni ai responsabili politici. Sulla questione se l'UE debba avere una maggiore influenza nell'assistenza sanitaria, una tale realtà ovviamente inciderebbe sulla competenza strettamente custodita degli Stati membri in materia di assistenza sanitaria. Quindi, se questo dovesse accadere, come sarebbe? Chiaramente dobbiamo muoverci rapidamente su questo fondamentale. Avremmo dovuto già farlo, infatti, ma forse la pandemia (alla fine) focalizzerà le menti. Dovrà, perché legato a questa domanda è come colmare le lacune ora molto evidenti per tutelare meglio la salute dell'Europa in vista di un'altra crisi?

Quali sono le priorità?

La questione più ampia, come accennato in precedenza, è se sia il momento di dare all'UE un ruolo più importante nel proteggere te, me e tutti noi. Mentre la pandemia si è risolta e ha colpito letalmente il cuore dell'Europa e della comunità globale, le carenze nella disponibilità e nell'offerta delle risorse necessarie per rispondere sono diventate apertamente chiare. Come accennato in precedenza, ci sono state enormi carenze di dispositivi di protezione individuale (DPI), come le maschere per il viso, così come i quasi incidenti nelle apparecchiature di base per terapia intensiva che dovrebbero avere abbondanza, e una mancanza in paesi meno ben forniti, e molto raspare in giro per i dispositivi chiave e nei limiti dell'infrastruttura.

Inoltre, c'è stata una fornitura inadeguata di procedure e processi ad alta tecnologia, per i test (sia per l'infezione che per l'immunità), una carenza di farmaci per il trattamento sintomatico, per qualsiasi terapia curativa e (non sorprendentemente data la tempistica) per vaccini preventivi. I sistemi si sono guasti a molti livelli e nella maggior parte dei casi non sono stati completamente recuperati. Pur non ritardando la ricerca di un vaccino, l'Europa deve produrre un sistema amministrativo per supportare la capacità del pubblico di convivere con COVID-19. Non possiamo semplicemente sederci e aspettare. L'Europa è mancata e - visti i modi in cui i blocchi vengono smantellati in questo momento - manca ancora di sforzi coordinati e sostenuti da parte dell'UE e degli Stati membri per costruire capacità e affrontare le sfide. Guardare tutto questo svelarsi un po 'alla volta è mangiarsi le unghie, per usare un eufemismo.

Testare uno, due, tre ...

E, naturalmente, abbiamo le domande sui test e sul tracciamento dei contatti (spesso controversi). Alcune democrazie sembrano aver contribuito a mantenere basso il bilancio delle vittime utilizzando una combinazione di distanze sociali, restrizioni di viaggio strette, test di massa e il tracciamento di cui sopra. Non tutti ci sono riusciti, però (il Regno Unito in particolare non ci è riuscito, finora, ma non è il solo). Il test è il grosso problema della giornata.

Chi testare, quando testare, come testare ...?

Il tempo è essenziale, le decisioni devono essere prese e ci deve essere un aumento delle capacità. Questo è del tutto diverso dal fatto che la crisi in cui ci troviamo ha dato a tutti noi un promemoria delle sfide in corso dei patogeni infettivi emergenti e riemergenti. Dobbiamo osservare una sorveglianza costante poiché questi diventeranno più comuni, non meno. Una diagnosi tempestiva è di vitale importanza. Non da ultimo perché, nelle prime fasi dell'epidemia, COVID-19 si è certamente diffuso più velocemente di quanto l'Europa potesse rilevarlo. Sembra che in questa fase (ancora relativamente precoce), il contenimento del nuovo coronavirus possa fare affidamento sulla diagnosi precoce dei casi e sulla tracciabilità dei contatti. In effetti, sembra lontano da dire che può essere considerato cruciale per una risposta efficace. Come sempre, ci sono domande così, così, così a cui rispondere, con quanto sopra e altro ancora da discutere in questa conferenza.Speriamo sinceramente che sarai in grado di unirti a noi e svolgere il tuo prezioso ruolo nel contribuire a rispondere al domande chiave della giornata. Le registrazioni si apriranno venerdì per la nostra conferenza del 30 giugno.

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