Cancro
L'Europa deve agire per tenere il passo con l'iniziativa di Obama
Con Alleanza europea per Personalised Medicine (EAPM) Direttore Esecutivo Denis Horgan
All'inizio di quest'anno, il presidente degli Stati Uniti Barack Obama ha lanciato la sua Precision Medicine Initiative (PMI), essenzialmente ciò che in Europa si tende a chiamare "medicina personalizzata". Nel suo discorso sullo stato dell'Unione del 20 gennaio, Obama ha affermato che l'idea era di "avvicinarci alla cura di malattie come il cancro e il diabete e di dare a tutti noi l'accesso alle informazioni personalizzate di cui abbiamo bisogno per mantenere noi stessi e le nostre famiglie più sani. . " La medicina personalizzata è un campo in rapida evoluzione che vede trattamenti e farmaci su misura per i geni di un paziente, così come il suo ambiente e stile di vita. Si basa sul sequenziamento del DNA e su altre nuove tecnologie e mira a fornire il trattamento giusto al paziente giusto al momento giusto. Può anche funzionare in senso preventivo.
Fino ad ora, i medici tendono a prescrivere farmaci e trattamenti per popolazione. Se un trattamento funziona per la più grande percentuale di pazienti, la maggior parte di default a questo. Tuttavia, è chiaro che siamo tutti diversi e one-size-fits-tutti gli approcci non funzionano più nella sanità moderna.
Logicamente, c'è poco da guadagnare dando una chemioterapia malato di cancro, se v'è una grande possibilità che non funzionerà. Questo è uno spreco di tempo e denaro e, potenzialmente, una vita umana. E 'molto meglio sapere in anticipo quale sarà il miglior trattamento, per discutere in modo completamente trasparente con il paziente e poi puntare nella giusta direzione lui o lei.
Per aumentare questo, l'approccio olistico della medicina personalizzata mira a garantire che lo stile di vita del paziente viene preso in considerazione in caso di prescrizione di trattamenti e cerca anche di garantire che il paziente è coinvolto in ogni fase dello sviluppo e il trattamento di suo / sua malattia o di malattie.
Questa codecisione richiede non solo la conoscenza da parte del paziente, ma anche una formazione aggiornata per gli operatori sanitari e gli altri coinvolti nel processo. La disponibilità a condividere queste informazioni in un rapporto paritario con il paziente è una pietra angolare della medicina personalizzata.I fautori dell'approccio personalizzato (di cui ce ne sono molti e il numero è in continua crescita) hanno assistito allo svolgersi dell'iniziativa di Obama, soprattutto qui in Europa dove le lezioni possono essere apprese. Non possiamo restare indietro. Sei mesi dopo negli Stati Uniti e l'opinione attraverso l'Atlantico è che l'adozione diffusa della medicina di precisione potrebbe avere un profondo effetto sulla competitività e sull'economia degli Stati Uniti.
L'investimento di 4 miliardi di dollari nel Progetto Genoma Umano è già sbocciato in una crescita economica stimata di 965 miliardi di dollari. Ma le cose devono ancora andare abbastanza lontano. Molte parti interessate americane che osservano attentamente la situazione "a casa" ritengono che l'innovazione continua nella tecnologia e nella ricerca biomedica sia ancora necessaria affinché gli americani sostengano un ruolo di primo piano nel campo emergente. PMI ha un piano per seguire i risultati di salute per molti anni, identificando biomarcatori che sono predittivi dello sviluppo futuro di un gran numero di malattie, consentendo nuove opportunità per la prevenzione e la terapia delle malattie, oltre a fornire nuove comprensioni dei fattori che predicono la variazione in risposta a terapie attuali. L'enorme quantità di dati che PMI sta raccogliendo (e continuerà a raccogliere) fornirà eccezionali opportunità per analisi innovative, ma richiederà anche meccanismi per fornire un pronto accesso ai dati per la ricerca mantenendo i più alti standard per la sicurezza dei dati e il mantenimento della privacy di partecipanti.
Come in Europa, il PMI dovrà indubbiamente attingere a talenti diversi attraverso un approccio multi-stakeholder che si avvale delle competenze del mondo accademico, dell'industria, delle organizzazioni sanitarie, del governo, dei responsabili politici e, naturalmente, dei gruppi di pazienti. Avrà anche bisogno di un impegno di bilancio a lungo termine per avere successo. Gli americani si stanno muovendo rapidamente e sono giunti ad alcune (si potrebbe sostenere) conclusioni ovvie, tra cui che la salute è uguale alla ricchezza e che gli investimenti in ricerca e innovazione, insieme a leggi e regole che sono adatte allo scopo e riflettono il mondo in rapida evoluzione della medicina, sono vitali.
L'Europa deve cogliere questi punti a tutti i livelli: non solo la visione di un'UE che crei un ambiente competitivo che attrae investimenti, ma anche a beneficio di milioni di potenziali pazienti sparsi in 28 Stati membri.
Fortunatamente, organizzazioni come l'Alleanza europea con sede a Bruxelles per Personalised Medicine (EAPM) hanno lavorato duramente per abbattere muri, favorire la cooperazione tra le diverse parti interessate e discipline, coinvolgere i pazienti al centro della propria assistenza sanitaria e imprimere i politici che i cambiamenti urgenti devono essere fatte.
Il progresso della scienza non ha mai, né mai sarà, riflette i confini o la legislazione. La legislazione e la collaborazione transfrontaliera deve, di conseguenza, tenere il passo con i progressi scientifici.
L'Alleanza ritiene che, in un'UE composta da 500 milioni di cittadini che guarda nell'abisso di una società con una popolazione che invecchia che inevitabilmente si ammalerà a un certo punto, dare ai pazienti l'accesso alle migliori cure possibili disponibili in Europa sia una questione morale, e è anche finanziaria. Questo perché gli investimenti nella ricerca e nell'innovazione porteranno a una migliore qualità della vita dei pazienti e renderanno meno probabile che abbiano bisogno di costose cure ospedaliere. Ciò significa più tempo trascorso sul posto di lavoro per contribuire alla ricchezza dell'UE e dei suoi singoli paesi. I pazienti sono tutti per la medicina personalizzata ma i regolatori sono diffidenti e, in alcuni casi, al passo con i tempi. E, naturalmente, i pagatori hanno le loro opinioni su ciò che costituisce il "valore".
Tuttavia, non vi è alcun dubbio che la medicina personalizzata è qui per rimanere. Tanto che l'attuale presidenza di turno dell'UE, il Lussemburgo, non solo ha tenuto una conferenza di alto livello sul tema nel mese di luglio, ma anche formulare raccomandazioni in materia di medicina personalizzata nelle sue conclusioni del Consiglio di dicembre.
Si tratta di una prima in Europa e un enorme passo avanti. Ma l'impulso deve continuare.
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