La salute come competenza dell'UE: la via da seguire?

Buon pomeriggio, colleghi sanitari, e benvenuti all'aggiornamento dell'Alleanza europea per la medicina personalizzata (EAPM), che oggi si concentra sulla questione cruciale dell'assistenza sanitaria come competenza dell'UE, scrive il direttore esecutivo dell'EAPM, il dott. Denis Horgan.

La salute dovrebbe essere una competenza dell'UE?

A screenshot di una bozza di documento del Parlamento europeo, sembra mostrare che la commissione per gli affari costituzionali del Parlamento europeo sta lavorando a una risoluzione che chiede una serie di modifiche del trattato, inclusa una modifica all'articolo 4 per rendere la salute una competenza condivisa dell'UE e degli Stati membri. 

Ciò fa seguito alle conclusioni della Conferenza sul futuro dell'Europa, che ha chiesto maggiori poteri dell'UE nel settore sanitario, che si è espressa sulla falsariga di: “La pandemia mostra l'importanza del coordinamento tra i paesi europei per proteggere la salute delle persone, sia durante un crisi e in tempi normali in cui possiamo affrontare le condizioni sanitarie sottostanti, investire in sistemi sanitari forti e formare il personale sanitario", ha affermato la commissione. "L'Unione europea della sanità migliorerà la protezione, la prevenzione, la preparazione e la risposta a livello dell'UE contro i rischi per la salute umana". 

I poteri effettivi del Parlamento europeo sono limitati: non può in alcun modo riaprire i trattati stessi. Si tratta di un'impresa laboriosa che richiederebbe l'accordo dei 27 paesi membri. Ma sarebbe una voce in più che si unisce per chiedere cambiamenti fondamentali all'attuale costituzione dell'UE. 

Competenza sanitaria dell'UE e solidarietà dell'UE 

Una delle proposte dell'Unione europea per migliorare l'assistenza sanitaria è stata la direttiva sui diritti dei pazienti nell'assistenza transfrontaliera del 2013. Ciò fornisce una dimostrazione grafica di quanto l'Europa sia lontana da qualsiasi reale coerenza sulla politica sanitaria e sull'innovazione.

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Secondo le norme dell'UE, ai cittadini è garantito il diritto di accedere ai servizi sanitari in qualsiasi paese all'interno del blocco attraverso la direttiva sull'assistenza sanitaria transfrontaliera. In pratica, però, sono soggetti a una serie di limitazioni e ostacoli burocratici. In tutti i paesi membri tranne sette, i pazienti necessitano di una pre-autorizzazione dal loro paese di origine prima di poter accedere ai servizi sanitari all'estero.

Le nuove regole sono state concepite per chiarire e rafforzare il diritto dei cittadini di scegliere dove farsi curare e in quali circostanze. 

L'efficacia della direttiva dipende dalla collaborazione degli Stati membri a livello dell'UE.

Tuttavia, i cittadini dell'UE sfruttano raramente il loro diritto a ricevere cure negli ospedali di altri paesi all'interno del blocco, rivela un rapporto sull'argomento pubblicato dalla Commissione europea.

La legislazione avrebbe potuto consentire un allontanamento dall'isolazionismo nazionale in materia di salute. Le nuove regole mirano a far funzionare per la prima volta il famoso mercato interno dell'UE per la salute, rafforzando le libertà relative alla circolazione di merci, persone e servizi. La visione è che i pazienti possano spostarsi in Europa per accedere a un'assistenza sanitaria transfrontaliera sicura e di alta qualità, accompagnata dal libero flusso dei loro dati sanitari da un paese all'altro.

Se solo, ma viviamo nella speranza!

Sono trascorsi quasi 50 anni da quando l'UE ha adottato la sua prima legislazione sulle droghe, ma nonostante le dozzine di successive direttive, regolamenti e decisioni, che coprono molte migliaia di pagine, il diritto dell'UE rimane un mosaico di politiche distinte sulle condizioni che sono alla base dell'innovazione e dell'accesso . 

La colpa non è solo delle attuali sfide economiche che gli Stati membri devono affrontare, ma anche dell'insistenza nazionale sul mantenimento dei metodi nazionali.

Per realizzare la promessa della medicina personalizzata, una modifica del trattato potrebbe essere fondamentale per progredire. Più libera circolazione dei pazienti e dei dati in tutta Europa; una più stretta collaborazione su reti di riferimento e banche dati; più ampio accesso alle informazioni; fertilizzazione incrociata istituzionalizzata tra fornitori, pagatori e regolatori; e una migliore comprensione comune sulla valutazione delle tecnologie sanitarie sono tutti presupposti per l'evoluzione di successo della medicina personalizzata.  

L'UE ha lavorato su questi temi a vari livelli negli ultimi anni, come dimostra la recente proposta dell'Health Data Space dell'UE. 

È necessario un nuovo livello di coerenza nella politica dell'UE. 

Il successo, o il fallimento, della realizzazione della promessa della medicina personalizzata è un banco di prova per la capacità dell'Europa di cogliere le opportunità, nonché un determinante cruciale di quanto lontano e quanto velocemente l'Europa può sviluppare nuovi validi approcci terapeutici e diagnostici.

Ma se l'opportunità viene persa, o mal gestita, il danno sarà sentito non solo dai pazienti di oggi, ma anche da quelli di domani.

Evento Estonia - All'avanguardia nella medicina personalizzata

L'Università di Tartu e il Consiglio per la ricerca estone organizzano un seminario di networking dal 15 al 17 giugno, dal titolo "Aprire la strada nella medicina personalizzata: soluzioni per l'Europa". 

Le iniziative chiave dell'UE come il progetto 1M Genomes/MEGA e il Piano per combattere il cancro aprono la strada alla prevenzione e al trattamento personalizzati e precoci. L'Estonia, con le sue cartelle cliniche elettroniche avanzate e gli ampi database genomici basati sulla popolazione, è in una posizione ideale per dimostrare la scalabilità dell'integrazione della genomica con un sistema sanitario nazionale. 

Il seminario mette in evidenza gli approcci strategici della Commissione europea e delle organizzazioni leader nella medicina personalizzata, che hanno il potenziale per trasformare il settore sanitario dell'UE. Per maggiori informazioni e per iscriversi, entro il 26 maggio, clicca qui.

Comitato COVID-19

La prima riunione della nuova commissione COVID-19 del Parlamento europeo (COVI) di giovedì (12 maggio) non ha prodotto risultati concreti, ma ha rivelato l'ampia gamma di argomenti che i deputati desiderano affrontare nel tentativo di raccogliere gli insegnamenti tratti dalla pandemia.

Al primo incontro COVID, la presidente Kathleen van Brempt ha accolto il commissario per la salute Stella Kyriakides, rassicurandola che questo sarebbe stato solo uno dei tanti inviti per lei a discutere con i membri del comitato. “Siamo ancora molto vicini alla crisi, quindi i responsabili politici e gli esperti che erano presenti durante la crisi, come lei signora Commissario, sono ancora in carica. 

"Oggi ci sono solo sette ministri della salute nei nostri Stati membri che erano in carica all'inizio della crisi. Avremo bisogno di tutta questa esperienza".

Brempt ha detto durante la sua dichiarazione di apertura. Il Parlamento ha dato il via libera alla nuova commissione speciale nel marzo 2022 con il compito di supervisionare gli insegnamenti tratti dalla pandemia di COVID-19 e formulare raccomandazioni per il futuro. Come con altri comitati speciali, il comitato COVID-19 ha ricevuto un mandato iniziale di 12 mesi, che può essere prorogato se i deputati lo ritengono necessario.

Le istituzioni dell'UE pubblicano il testo finale del Digital Markets Act

Il Comitato dei Rappresentanti Permanenti dei Governi degli Stati membri presso l'Unione Europea ha approvato e pubblicato il testo definitivo dell'accordo provvisorio per il Digital Markets Act. L'approvazione del COREPER è avvenuta senza ulteriori modifiche rispetto all'ultima versione modificata del testo DMA del 18 aprile. La DMA regola la concorrenza nel mercato digitale dell'UE, ma comporta obblighi e riferimenti simili al regolamento generale sulla protezione dei dati dell'UE

Finanziamenti sanitari globali dell'UE

Il finanziamento dell'UE per iniziative sanitarie globali come il COVAX è stato oggetto di discussione durante l'audizione pubblica congiunta di martedì (17 maggio) delle commissioni per lo sviluppo e il bilancio del Parlamento europeo. L'UE ha chiarito il suo sostegno all'aumento della capacità manifatturiera regionale, in particolare in Africa. In effetti, questo è stato un risultato centrale del vertice UE-UA di febbraio. Tuttavia, le cose non stanno andando bene poiché la prima struttura a produrre il vaccino per l'Africa non ha ancora ricevuto un solo ordine. 

L'Organizzazione Mondiale della Sanità ha esaminato tutti e sette gli studi a livello globale sulla somministrazione di un secondo richiamo del vaccino COVID-19 e ha concluso che esiste qualche beneficio a breve termine in un richiamo di mRNA nei gruppi a più alto rischio. Ciò include gli operatori sanitari, le persone di età superiore ai 60 anni e le persone immunocompromesse. 

Sostenere la salute mentale

La salute mentale è una componente integrante ed essenziale della salute. È fondamentale per il benessere individuale, così come per la partecipazione sociale ed economica. Prima della pandemia di COVID-19, i costi totali derivanti dai problemi di salute mentale rappresentavano oltre il 4% del PIL negli Stati membri (Health at a Glance: Europe 2018). I pesanti oneri individuali, economici e sociali della malattia mentale non sono inevitabili. 

Sebbene molti stati membri abbiano politiche e programmi per affrontare le malattie mentali in età diverse, la distribuzione di queste azioni non è uniforme nel corso della vita. Inoltre, la pandemia di COVID-19 ha conseguenze immediate ea lungo termine, anche sulla salute mentale, che richiedono un'azione incentrata sui gruppi vulnerabili, compresi i bambini, sui rifugiati e sulle popolazioni migranti. Pertanto, vi è un'acuta necessità di aumentare la consapevolezza, la condivisione delle conoscenze e il rafforzamento delle capacità nell'area della salute mentale.

La Commissione sostiene gli Stati membri a ridurre l'onere delle malattie non trasmissibili al fine di raggiungere gli SDG delle Nazioni Unite. La Commissione sta lavorando a una nuova iniziativa, "Healthier Together", che comprende cinque filoni: malattie cardiovascolari, diabete, malattie respiratorie croniche, salute mentale e disturbi neurologici e un filone orizzontale sui determinanti della salute. In ciascuno di questi filoni sarà affrontata la riduzione delle disuguaglianze sanitarie. 

E questo è tutto da EAPM per ora. Stai al sicuro e bene e goditi la giornata.

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