Basandosi su 20 anni di successi: le sfide future per la salute di Taiwan

Dal Ministro della Salute e del Welfare Chiang Been-Huang, Repubblica Cinese (Taiwan)

Taiwan sistema di assicurazione sanitaria nazionale (NHI) è rinomata a livello mondiale per fornire ai cittadini un facile accesso a servizi medici di alta qualità. Oltre il 99% della popolazione è iscritta al NHI a pagamento unico, mentre partecipa circa il 93% degli operatori sanitari del paese.

I premi di base, che sono condivisi tra assicurato, datore di lavoro e governo, sono calcolati sulla base dello stipendio mensile e di una scala di premi fissa. Coloro che si qualificano come svantaggiati possono vedersi sovvenzionati o revocati i premi e le quote di partecipazione, se necessario. Poiché NHI ha ottenuto una copertura universale a un costo accessibile, l'assistenza sanitaria non è un onere finanziario per il pubblico.

Questi fattori contribuiscono a un tasso di soddisfazione del sistema intorno all'80%. Ma questo sano stato di cose non è stato raggiunto dall'oggi al domani. Dal suo lancio nel 1995, la NHI ha dovuto affrontare sfide di finanziamento. Sebbene il sistema sia stato in svantaggio per i primi quattro anni, la crescente domanda degli utenti ha portato a carenze di bilancio, spingendo il governo della Repubblica Popolare Cinese a iniziare ad attuare riforme fiscali e strutturali a livello di sistema.

Entro il 2013, la NHI di seconda generazione era in atto e la supervisione del sistema affidato alla neo costituita Amministrazione NHI sotto il Ministero della Salute e del Welfare. Una componente chiave di questo cambiamento è stata la riscossione di un premio supplementare del 2% sulle plusvalenze e sul reddito da lavoro, una misura che contribuisce alla ritrovata forza finanziaria della NHI. Un altro passo che ha contribuito al successo del NHI è stata l'adozione delle più recenti tecnologie dell'informazione.

Queste iniziative hanno snellito le procedure e migliorato i servizi, aprendo la strada a una maggiore efficienza organizzativa e a costi amministrativi ridotti. La scheda a circuito integrato è uno dei segni più visibili dell'innovazione IT impiegata dalla NHI. Rilasciato a tutti gli utenti del sistema, funge da collegamento tra i pazienti e gli operatori sanitari, consentendo a questi ultimi di accedere in modo rapido e sicuro alle recenti cartelle cliniche del primo.

La smartcard è anche uno strumento prezioso nella gestione della diffusione di malattie altamente trasmissibili come la SARS. Consente il monitoraggio degli infetti, nonché una modellazione accurata delle dinamiche e del controllo di tali focolai. Poiché il tempo è essenziale quando si tratta di affrontare questioni mediche e prescrivere i farmaci corretti in modo conveniente, l'NHI ha istituito nel 2013 PharmaCloud, un database basato su cloud di cartelle cliniche dei pazienti accessibile dagli operatori sanitari. Questo impegno ha ridotto al minimo l'incidenza di duplicazioni di copioni e prescrizioni eccessive, nonché il rischio di interazioni farmacologiche dannose. Sostenuta dai vantaggi in termini di costi ed efficienza di PharmaCloud, la NHI ha lanciato My Health Bank nel 2014.

Il database consente agli utenti di accedere in meno di 10 minuti ai dati medici completi dell'anno passato. Questi includono record come ricoveri ospedalieri, spese mediche, visite ambulatoriali e prescrizioni. Facilitando l'accesso ai record personali, si spera che gli utenti diventino più consapevoli della loro salute e sviluppino un apprezzamento della necessità di condurre stili di vita più sani. Altrettanto significativo è l'utilizzo di un sistema automatizzato per l'elaborazione dei reclami e dei rimborsi ospedalieri.

Ciò contribuisce ai costi di amministrazione della NHI pari all'1.07% delle spese mediche, le più basse al mondo. L'ampio database dei sinistri, che vanta una sicurezza delle informazioni all'avanguardia e certificata a livello internazionale, consente inoltre all'NHIA di analizzare le tendenze e generare statistiche.

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