La valutazione della tecnologia sanitaria a prezzi accessibili a Taiwan: un modello per i paesi a medio reddito

Con Wen-Ta Chiu, MD, Ph.D., Taiwan Ministro della Salute e del Welfare

Lanciando il programma National Health Insurance (NHI) in 1995, Taiwan ha realizzato l'obiettivo di fornire assistenza sanitaria universale per 99.9% della popolazione, compresi i detenuti. L'NHI dà ai pazienti l'accesso alle cure mediche che vanno da farmaci e le procedure per la medicina tradizionale cinese occidentali. L'iniziativa è stata in anticipo sui tempi, essendo stato realizzato molto prima che la risoluzione dell'Assemblea mondiale della sanità 2005 WHA58.33 che ha esortato gli Stati a sviluppare sistemi di finanziamento della sanità come parte degli sforzi per fornire una copertura sanitaria universale.

Tra le altre cose, WHA58.33 richiede sistemi di assistenza sanitaria universale per fornire parità di accesso alle risorse sanitarie. Il trattamento deve essere accessibile a tutti, e questo mette pressione sui sistemi sanitari per controllare i costi. Taiwan iniziò a condurre valutazioni delle tecnologie sanitarie (HTA) per determinare l'idoneità dei nuovi farmaci nel contesto finanziario del sistema NHI in 2007. HTA sono state estese ai dispositivi medici in 2011 e ai servizi medici questa valutazioni e all'anno sono utilizzati a supporto delle decisioni di rimborso NHI Administration (NHIA).

Dopo aver studiato le agenzie di HTA in Australia, Canada e Regno Unito, Ministero della Salute e del Welfare di Taiwan ha istituito il National Institute of Health Technology Assessment (NIHTA), un'organizzazione senza scopo di lucro medica indipendente che conduce HTA libera dall'influenza delle agenzie governative e produttori.

Da 2007 a 2013, gruppi di lavoro HTA e il NIHTA ha aiutato il NHIA valutare 204 nuovi farmaci, 38 svolta la droga, e otto dispositivi medici, così come previste consultazioni 108 ai produttori.

Il NIHTA partecipa attivamente nelle organizzazioni globali e regionali al fine di promuovere esperienze di sviluppo e lo scambio istituzionale. Ad esempio, l'istituto è stato uno dei membri fondatori di HTAsiaLink, una rete fondata nel 2011 per supportare la collaborazione tra le agenzie di HTA in Asia. Oggi, il NIHTA è anche un membro della Società Internazionale per Pharmacoeconomics e Outcomes Research (ISPOR) e Health Technology Assessment internazionale. L'istituto è stato determinante nel portare il ISPOR Conferenza Asia-Pacifico a Taipei nel 2012 e la prossima conferenza annuale 2015 HTAsiaLink a Taiwan.

esperienza HTA di Taiwan ha dimostrato che i risultati eccezionali possono essere prodotti con un budget annuale limitata che è significativamente inferiore a quelli riscontrati in molti paesi occidentali. Per i paesi a medio reddito che cercano di costruire un quadro di HTA, NIHTA di Taiwan serve come un buon modello.

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