EAPM: Lotta per i malati di cancro ai polmoni nel prossimo EU Beating Cancer Plan - È giunto il momento

Benvenuti, colleghi sanitari, benvenuti a tutti all'aggiornamento dell'Alleanza europea per la medicina personalizzata (EAPM) - in mezzo a tutte le cattive notizie che l'umanità ha dovuto subire durante lo scorso anno, almeno, c'è una possibilità per alcuni buone notizie. A partire da oggi, 3 febbraio, la Commissione europea lancia formalmente il piano Europe Beating Cancer, con domani la Giornata mondiale del cancro. Tenendo conto della settimana, l'EAPM ha davanti a sé un periodo impegnativo con un evento oggi relativo ai test sierologici dalle 9:30 alle 11:XNUMX CET e il rilascio nella prossima settimana di una scheda informativa nazionale che fornisce uno stato di avanzamento della lotta contro il cancro ai polmoni a livello nazionale. L'obiettivo qui è stimolare l'attuazione concreta di azioni per affrontare il cancro a livello nazionale, scrive il direttore esecutivo dell'EAPM, il dott. Denis Horgan. 

Frenesia dei fatti 

Come ci si aspetterebbe, l'EAPM sarà coinvolto dal basso verso l'alto: l'Alleanza lancerà 15 schede informative relative al biggie, il cancro ai polmoni, che ha il tasso di mortalità più alto del continente e del mondo nelle prossime settimane. Il piano sarà svelato verso mezzogiorno di oggi in conferenza stampa con il commissario alla Salute Stella Kyriakides e il vicepresidente della Commissione Margaritis Schinas. L'ambizione è creare una strategia UE collegata per affrontare la malattia, e il nostro aggiornamento di seguito fornisce le ragioni per cui ci dovrebbe essere un focus sul cancro ai polmoni.

Nel nostro impegno con gruppi di esperti sul cancro del polmone negli ultimi sei mesi, questo ha rappresentato patologi, specialisti polmonari, il settore normativo, i sistemi sanitari, i rappresentanti del settore e le prospettive dei pazienti. Gli esperti provenivano da Slovenia, Grecia, Portogallo, Germania, Danimarca, Italia, Belgio, Paesi Bassi, Svizzera, Svezia, Polonia, Bulgaria, Repubblica Ceca, Croazia, Israele e Spagna.

Ma prima di ammalarmi di cancro ai polmoni, Vorrei dire che questa mattina, alle 9h30, l'EAPM sta organizzando una tavola rotonda virtuale sui test sierologici: i test sierologici cercano gli anticorpi nel sangue. Possono coinvolgere una serie di tecniche di laboratorio. Diversi tipi di test sierologici vengono utilizzati per diagnosticare varie condizioni di malattia. Questa è un'altra questione molto importante, che si svolge alla vigilia della Giornata mondiale del cancro e del lancio del Piano europeo per sconfiggere il cancro della Commissione. Tutti i partecipanti sono i benvenuti, fare clic su Qui. per registrarsi e vedere l'ordine del giorno Qui..

Budget del piano contro il cancro e schede informative sul cancro ai polmoni

Gran parte del contenuto delle schede informative sul cancro del polmone è informato dal nostro contributo di più parti interessate è a prova di futuro, orientato sia a livello europeo che a livello nazionale. Data l'attuale attenzione globale alle esigenze di un sistema sanitario adeguato e il crescente interesse per la salute pubblica in generale, è chiaramente il momento di affrontare ciò che può essere fatto per garantire che i sistemi sanitari del futuro siano abbastanza resilienti da non solo gestire shock come come una pandemia globale, ma anche rispondere a quelle forze sottostanti che stanno plasmando le future esigenze sanitarie per il cancro ai polmoni. 

Come discusso ieri al Parlamento europeo (2 febbraio), tIl piano, che mira a creare una strategia a livello dell'UE per affrontare il cancro, dalla prevenzione alla diagnosi e al trattamento, sarà finanziato per un importo di 4 miliardi di euro, attingendo a denaro da una varietà di fonti, incluso anche il programma EU4Health come bilancio dell'UE per il digitale e la ricerca, auspicabilmente questo sarà un ottimo stimolo per tutte le buone intenzioni del piano Beating Cancer Plan. 

E, sì, questo è stato ripreso dai nostri esperti, che è certamente il momento esplorare come i governi possono allocare le risorse tra le esigenze di salute pubblica in competizione per affrontare il cancro ai polmoni e come le tecnologie disponibili possono aiutare - e quanto più l'UE dovrebbe essere coinvolta direttamente nella salute delle sue centinaia di milioni di cittadini che hanno e potrebbero avere cancro in futuro,

La sezione seguente fornisce un'istantanea dei punti imminenti che verranno affrontati in queste schede informative.

Screening del cancro al polmone

È stato dimostrato che lo screening della tomografia computerizzata a basse dosi di cancro al polmone riduce la mortalità per malattia sia negli uomini (8-26%) che nelle donne (26-61%) e specialisti internazionali ne sollecitano l'implementazione in Europa, sebbene l'impatto economico rimanga a essere esplorato. Rimangono anche domande su strategie di reclutamento su misura, ammissibilità basata sul rischio, intervalli di screening basati sul rischio, scansione TC del volume e protocolli di gestione dei noduli e strategie di riduzione della comorbilità. Sono necessarie ulteriori linee guida per l'identificazione delle popolazioni ad alto rischio, limiti rigorosi per i noduli rilevati al follow-up, uso della TC del volume e collegamenti tra i centri di riferimento nazionali per il controllo di qualità.

Durante il coinvolgimento, abbiamo condotto un sondaggio tra gli esperti, iniziando a chiedere, nei rispettivi paesi, quali progressi si stavano facendo verso un programma mirato per lo screening del cancro del polmone? Il 4.5% ha dichiarato che è stato completamente implementato, il 13.6% ha affermato che è stato parzialmente implementato, il 27.3% ha affermato che il progresso è stato pianificato ma non ancora iniziato e, allo stato attuale, il 54.5% ha dichiarato che non era ancora pianificato. 

Uso precoce della diagnostica avanzata 

Il miglioramento dei risultati nel cancro del polmone dipende in gran parte da una diagnosi precoce e accurata, compresa la stadiazione, che consente un trattamento rapido e appropriato e riduce il rischio di malattia metastatica. I progressi tecnologici stanno rendendo la diagnosi accurata più facile e più sicura ed evitando i rischi del trattamento empirico del cancro del polmone sospetto ma patologicamente non confermato.

Il sequenziamento di nuova generazione (NGS) è senza dubbio uno dei progressi tecnologici più significativi nelle scienze biologiche degli ultimi 30 anni. Le piattaforme di sequenziamento di seconda generazione sono progredite rapidamente al punto che diversi genomi possono ora essere sequenziati simultaneamente in un unico strumento eseguito in meno di due settimane. I metodi mirati di arricchimento del DNA consentono un throughput genomico ancora maggiore a un costo ridotto per campione. La ricerca medica ha abbracciato la tecnologia e il campo del cancro è in prima linea in questi sforzi, dati gli aspetti genetici della malattia. 

Inoltre, il Comprehensive genomic profiling (CGP) è un approccio di sequenziamento di nuova generazione (NGS) che utilizza un singolo test per valutare i biomarcatori del cancro rilevanti, come stabilito nelle linee guida e negli studi clinici, come guida terapeutica. CGP consente ai laboratori di ottenere una copertura completa del contenuto di pan-cancro.

Nella nostra indagine, abbiamo chiesto agli esperti in merito ai loro centri chiave, quale percentuale è accreditata per eseguire NGS / CGP? Il 52.6% ha detto di più, il 31.6% ha detto tutti, il 5.3% ha detto nessuno e il 10.5% ha detto di non sapere, quindi questo è stato un risultato ampiamente positivo.

Integrazione del singolo gene / Panel test / NGS nella pratica clinica e rapporto costo-efficacia

Il rimborso della diagnostica avanzata influenza fortemente l'utilizzo nella pratica clinica e il finanziamento rimane un problema problematico.Nel nostro sondaggio, gli intervistati hanno affermato che la percentuale di centri chiave aveva le capacità e le infrastrutture per eseguire NGS / Comprehensive Genomic Profiling era del 19% (tutto), 42.9 % (la maggior parte), 28.6% (una minoranza) e 4.8% (nessuna). Per il profilo genomico limitato, i risultati sono stati del 35% (tutti), 35% (la maggior parte), 25% (una minoranza) e 0% (nessuno).

Decisioni terapeutiche personalizzate attraverso comitati multidisciplinari (molecolari) del tumore 

Uno scenario di test adeguato richiede anche la disponibilità di consulenza genetica, patologi anatomici, patologi molecolari, bioinformatici e tecnici e con accesso a comitati tumorali multidisciplinari. I consigli sui tumori molecolari hanno un ruolo fondamentale nell'integrazione dei test nei percorsi diagnostico-terapeutici, nell'interpretazione delle informazioni genomiche e delle firme complesse e nella fornitura di raccomandazioni cliniche.

 Il quadro diversificato per l'accesso dei pazienti a team multidisciplinari si è riflesso nel sondaggio, che ha chiesto nel vostro paese, in che misura i comitati multidisciplinari per i tumori sono impiegati per i malati di cancro del polmone? Il 63.6% ha affermato che come standard e il 36.4% ha affermato che dipendeva dall'istituzione. 

Inoltre, agli intervistati è stato chiesto anche a quali livelli i pazienti nel vostro paese hanno in genere accesso a competenze multidisciplinari attraverso i consigli sui tumori molecolari? Il 27.3% ha detto che era a livello nazionale, il 45.5% ha detto che era a livello regionale, il 4.5% ha detto che non c'era alcun accesso e il 22.7% ha affermato di non sapere.

È necessaria un'azione da parte dei politici per garantire l'accesso dei pazienti ai trattamenti per il cancro del polmone attraverso una gamma sempre più ampia di meccanismi. 

Possibilità di accedere a opzioni di trattamento guidato molecolare

L'accesso a queste opportunità dipenderà dal riconoscimento nelle linee guida delle opzioni di trattamento a guida molecolare (MGTO) e dalla raccolta, pubblicazione e condivisione obbligatorie di big data, nonché dal finanziamento basato sul valore. Nel sondaggio, alla domanda se gli operatori sanitari nel tuo paese siano in grado di prescrivere e ottenere un rimborso individuale per trattamenti a guida molecolare scientificamente supportati, oltre l'attuale etichetta, il 54.5% ha risposto di sì, il 22.7% ha risposto di no e il 22.7% ha risposto che non sapevano.

Gestire la spesa sanitaria spostandosi verso un rimborso basato sul valore

Per allineare qualità e valore al rimborso, sono necessarie misurazioni e rapporti efficaci dei risultati, compresi i risultati a livello di paziente come sopravvivenza, qualità della vita e stato funzionale. Gli obiettivi e le scelte dei pazienti dovrebbero essere posti al centro del processo decisionale mediante modelli di incentivi che allineano gli imperativi per pazienti, fornitori e pagatori, sulla base di dati del mondo reale (RWD) e una serie di dati epidemiologici, clinici e genomici.

Dati e analisi avanzate

L'integrazione e l'analisi della -omica, di altri dati del paziente (ad es. Imaging), delle informazioni sul trattamento e dei dati clinici e sugli esiti riportati dal paziente possono fornire preziose informazioni per la ricerca e lo sviluppo clinico e per le decisioni sull'accesso e sui rimborsi e sui percorsi di assistenza clinica. In un mondo ideale, questi dati sarebbero resi anonimi e ampiamente accessibili per consentire la collaborazione nel migliorare il percorso di cura.

Nel sondaggio, alla domanda in che misura l'infrastruttura IT nel tuo paese (a livello nazionale, istituzionale) supporta la condivisione dei dati dei pazienti nell'ambito di comitati multidisciplinari sui tumori, il 4.5% ha risposto molto bene, il 36.4% ha risposto abbastanza bene, il 36.4% ha risposto di no molto bene, e il 2.7% ha detto di no.

Alla domanda su quanti centri chiave sono in grado di collegare i dati personali, diagnostici e di esito per i pazienti con cancro del polmone, il 9.10% ha detto che tutti, come standard, il 68.2% ha detto che dipendeva dall'istituzione, il 13.6% ha risposto nessuno e il 9.1% ha risposto che non lo sapevano.

Risultato generale e globale

Come interrogazione finale del sondaggio, agli intervistati è stato chiesto, nell'ambito della strategia sanitaria nazionale globale nel vostro paese, come descrivereste l'attuale prioritizzazione della cura del cancro del polmone - il 22.7% ha affermato che ha un'alta priorità all'interno della strategia sanitaria, il 31.8% ha affermato che lo è data una priorità media all'interno della strategia sanitaria, e il 45.5% ha affermato di avere una priorità bassa all'interno della strategia sanitaria.

Nell'ambito del piano Europe Beating Cancer e del sostegno della comunità del cancro, il piano di lotta contro il cancro ai polmoni può avere successo.

E questo è tutto per questo aggiornamento EAPM - come già indicato, non esitate a partecipare alla tavola rotonda dei test sierologici, che si svolgerà questa mattina alle 9h30 - clicca Qui. per registrarsi e vedere l'ordine del giorno Qui.e non vedi l'ora di leggere tutto sui risultati della tavola rotonda. 

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