#EAPM: l'assistenza sanitaria di base deve abbandonare lo status quo, afferma il rapporto della Commissione

Un nuovo rapporto pubblicato dalla Commissione Europea esamina l'assistenza sanitaria primaria in tutti gli stati membri, scrive Alleanza europea per la medicina personalizzata (EAPM) direttore esecutivo Denis Horgan. 

La relazione, del gruppo di esperti sulla valutazione delle prestazioni dei sistemi sanitari, è intitolata "Un nuovo impulso per le cure primarie in Europa: ripensare gli strumenti e le metodologie di valutazione". Raccomanda "una potente combinazione di elementi essenziali" che i paesi dell'UE potrebbero utilizzare per costruire la valutazione delle prestazioni dei loro sistemi di assistenza primaria.

Questi elementi includono il miglioramento dei sistemi di informazione delle cure primarie, l'assicurazione della responsabilità e la considerazione delle esperienze e dei valori dei pazienti, tra gli altri. Il rapporto afferma che: "L'assistenza primaria è la spina dorsale dei nostri sistemi sanitari in quanto è la chiave per l'integrazione e la continuità tra e tra i livelli di assistenza ed è essenziale per i pazienti, in particolare quelli con esigenze complesse". Sottolinea che la valutazione delle prestazioni ha il potenziale per rafforzare tale cura contribuendo al contempo a rafforzare le prestazioni complessive del sistema sanitario.

Un obiettivo chiave del rapporto del gruppo di esperti è quello di fornire un quadro "che abiliti, coinvolga e focalizzi le menti dei professionisti dell'assistenza primaria", citando gli esempi di dentisti, dietologi, medici generici e medici di famiglia, infermieri, ostetriche, terapisti occupazionali, optometristi, farmacisti, fisioterapisti, psicologi e assistenti sociali.

Dal punto di vista della medicina personalizzata è fondamentale che tutte le parti interessate nominate siano consapevoli dell'efficacia che un trattamento mirato può avere nelle cure primarie che, come riconosce il rapporto, è la base per sistemi sanitari che siano efficaci, efficienti e rispondenti le esigenze dei pazienti. Il rapporto lamenta il fatto che le cure primarie non siano ben apprezzate, soprattutto perché "possono gestire la maggior parte delle malattie croniche odierne senza un rinvio specialistico e produrre benefici per i sistemi sanitari generali".

L'uso corretto e l'erogazione dell'assistenza primaria favoriscono la qualità generale e portano a risultati ottimali per i pazienti, ma i vecchi modelli devono essere aggiornati man mano che la medicina e il trattamento si evolvono rapidamente. Il rapporto incoraggia le parti interessate a coltivare, esplorare e collaborare verso i più alti livelli di eccellenza nei servizi di assistenza primaria, utilizzando la valutazione delle prestazioni per sostenere le decisioni sull'assegnazione delle risorse rilevanti nei sistemi di assistenza sanitaria. Il rapporto afferma che i sistemi di valutazione delle prestazioni di assistenza primaria in Europa variano in forza e ci ricorda che, sebbene la misurazione delle prestazioni non sia ancora agli inizi, potrebbe progredire in modo significativo.

Tuttavia, i paesi dell'UE lottano per andare avanti nella valutazione delle prestazioni nell'assistenza primaria a causa di tre sfide principali. Queste sono la complessità degli aspetti prestazionali dell'assistenza primaria, le difficoltà nell'integrare le valutazioni nelle politiche e le "insidie ​​associate a una cultura dell'eccellenza".

Il rapporto raccomanda quindi quella che definisce "una potente combinazione di sette elementi essenziali nella costruzione della valutazione delle prestazioni di assistenza primaria". Questi consistono nel migliorare la disponibilità e la qualità dei dati di assistenza primaria per le esigenze di valutazione delle prestazioni, incorporando la valutazione delle prestazioni nei processi delle politiche.

Il rapporto richiede anche l'istituzionalizzazione dei sistemi di prestazioni attraverso l'incorporamento di cui sopra in quadri politici, che definisce un primo passo verso il raggiungimento della crescita o il miglioramento della valutazione delle prestazioni nell'assistenza primaria.

Il gruppo di esperti sottolinea che la responsabilità non è sempre chiaramente stabilita. È necessario definirlo, “assicurando il coinvolgimento di tutti gli stakeholder rilevanti”, assicurando anche che la soddisfazione lavorativa dei fornitori di cure primarie sia monitorata e ad alti livelli. Inoltre, devono essere considerati i valori e le esperienze dei pazienti - un principio centrale della metodologia di medicina personalizzata, ovviamente - e dovrebbe essere sviluppata una comprensione di ciò che i pazienti apprezzano veramente nelle cure primarie, soprattutto perché è il primo punto di contatto.

Gli ultimi due suggerimenti sono una spinta affinché i paesi possano trarre vantaggio dall'adattabilità. Questo perché il suo obiettivo è sostenere l'adattabilità nei periodi di cambiamenti nell'assistenza primaria. Nel frattempo, gli Stati membri dovrebbero sostenere approcci orientati agli obiettivi attraverso un uso migliore delle prove professionali e contestuali. La valutazione delle prestazioni dovrebbe essere sfruttata molto più per "innescare migliori risultati delle cure primarie" "ma le prove professionali non sono" sistematizzate ", dicono gli autori.

L'assistenza primaria è cruciale, sottolinea il rapporto, non da ultimo perché l'assistenza primaria si occupa di pazienti di età diverse, di diversi gruppi etnici e socioeconomici, con malattie in fase iniziale o malattie indefinite o diversi livelli di multi-morbilità. Le valutazioni delle prestazioni, affermano gli autori, riflettono le esigenze di vari gruppi di pazienti, il che significa che l'assistenza primaria deve avere un impatto maggiore sull'assistenza sanitaria generale. In sostanza, il rapporto cerca di convincere i responsabili politici a superare lo status quo, costruire una nuova capacità di crescita e allineare tutti gli attori dell'assistenza primaria mentre l'Europa si muove verso nuovi modi di operare basati sul beneficio finale per il paziente. I membri del gruppo di esperti affermano chiaramente la loro convinzione che una forte assistenza sanitaria di base sia la base di un sistema sanitario ben funzionante. Vive in un ambiente dinamico, dicono, ed è “sfidato dalla necessità di adattarsi costantemente ai bisogni dei pazienti”.

Gli esperti ritengono che i cambiamenti e lo sviluppo dell'assistenza primaria possano essere supportati da una valutazione delle prestazioni ben funzionante. Più è incarnato nella cultura e nella missione organizzativa, migliori saranno i risultati delle valutazioni delle prestazioni. Il rapporto suggerisce che le riforme dell'assistenza primaria richiedono un approccio olistico, che tenga conto di vari aspetti, tra cui la formazione di professionisti (a lungo sostenuta dall'EAPM e altri sostenitori della medicina personalizzata)) e aumentando la percezione pubblica dell'assistenza primaria.

Il rapporto afferma che i sistemi di valutazione delle prestazioni di successo devono tener conto delle complessità dell'assistenza primaria, affrontando molti elementi come componenti correlate. E quando si tratta della progettazione dei modelli di valutazione, una sfida chiave è allineare le metodologie, gli indicatori all'interno della struttura organizzativa dell'assistenza primaria e le relazioni tra i vari stakeholder.

L'applicazione della valutazione delle prestazioni implica l'impegno e le competenze necessarie per gestire i processi di misurazione, nonché l'assunzione di responsabilità per i risultati ottenuti in sede di valutazione.

Alla fine, un'assistenza primaria più efficiente significherà migliori risultati in termini di salute e maggiori opportunità di efficienza nell'assistenza sanitaria in generale in tutta Europa. E questa è una buona notizia per i pazienti.

Condividi questo articolo: