'Valore' e di assistenza sanitaria - che decide?

By Alleanza europea per la medicina personalizzata (EAPM) Direttore esecutivo Denis Horgan 

Le idee diverse su ciò che costituisce 'valore' nella medicina moderna è un tema caldo per il dibattito in Europa e oltre.

Come possiamo definirlo? Come si misura una vita umana - o la qualità della vita - contro il costo di un trattamento? Dobbiamo giudicare il contributo dell'individuo, fiscalmente e non, per la società e si pesa contro un prezzo? Che dire delle questioni morali coinvolte in tali giudizi? E chi vorrebbe farli?

Considera un'equazione come questa  - 'Mr A pagherà x in tasse se lo trattiamo, sopravvive e poi torna al lavoro. Ma il trattamento costa y. Facciamo i conti ...'

La maggior parte di noi sarebbe scoprire che scioccante, ingiusto e disumano. Eppure succede in senso lato.

Purtroppo, con l'invecchiamento della popolazione di 500 milioni di cittadini, l'assistenza sanitaria nell'Unione europea non è mai stato più costoso. Le persone vivono più a lungo e saranno, nella maggior parte dei casi, essere trattati non solo per uno, ma diversi disturbi durante la loro vita. E 'un dilemma, e non andrà via.

Per capire 'value' si deve prima, naturalmente, capire un trattamento, più eventuali altre opzioni di trattamento, e considerare che cosa (o loro) in grado di fornire.

I pazienti, quando capiscono le loro opzioni, avranno il loro punto di vista su ciò che costituisce il valore, a seconda della loro situazione  - "Avrò meglio? Dovrò vivere più a lungo? La mia qualità di vita migliorare? Quali sono gli effetti collaterali? ". `

Contribuenti, non a caso, quando si pesano, come fanno, benefici contro il costo e di altre considerazioni, possono adottare un approccio diverso.

Nel frattempo, i produttori e gli innovatori devono operare entro i limiti di 'valore' che sono ancora chiare.

C'è un solido argomento secondo valore deve sempre essere definito, per il cliente, valore nella sanità dipende risultati ei risultati - vitale per il paziente - indipendentemente dal volume dei servizi erogati, ma il valore sta andando sempre essere visto come rispetto al costo.

Così, sono farmaci costosi e 'valsa la pena' trattamenti? Prendiamo due esempi specifici. Primo, nuovi farmaci per il trattamento del virus dell'epatite C (HCV) può battere l'epidemia. Ma il loro costo è alto e al di là di molti pazienti.

L'Organizzazione Mondiale della Sanità ci dice che 350,000 persone muoiono ogni anno dalla 150 milioni con infezione cronica da HCV ed i nuovi antivirali ad azione diretta potrebbe fermare la diffusione globale di infezione. Quindi, se i sistemi sanitari forniscono i farmaci, è che il valore? Tu decidi…

In secondo luogo, trattamenti per il cancro up-to-the-minute possono ora trattare alcune delle malattie più gravi o rare che l'uomo conosca. Nel corso degli ultimi due anni e mezzo anni, il cancro l'aspettativa di vita dei pazienti è aumentata di circa tre anni, con quattro quinti di quella figura direttamente verso nuovi trattamenti e farmaci.

Questi farmaci e trattamenti sono costosi. Ma sono vale la pena? Anche in questo caso, si decide ...

Sì, il denaro è un fattore enorme. Tuttavia, l'Europa non dovrebbe sbagliare sulla correlazione tra ricchezza e salute. Gli studi - almeno uno condotto per conto dello stesso esecutivo dell'UE - lo hanno ripetutamente dimostrato i benefici del miglioramento della salute pubblica si estendono oltre semplice riduzione dei costi di assistenza sanitaria. I fatti sono che una migliore salute apporta un contributo positivo alla produttività dei cittadini.

Nel frattempo, meno posti letto negli ospedali sono esauriti, le persone tendono a lavorare più a lungo prima di ritirarsi quando sono sani, i cittadini sono più produttivi quando sano e spesso lavorano più ore, e ci sono giorni in meno per malattia. Questo è certamente uno idea di 'valore'.

l'assistenza sanitaria personalizzata è un settore in rapida crescita che mira a fornire il giusto trattamento per il paziente giusto al momento giusto. L'Alleanza europea per la Medicina Personalizzata (EAPM) ha lavorato con i suoi membri per coinvolgere i pazienti, i contribuenti, i politici, il mondo accademico e l'industria per esaminare i vari approcci alla valutazione del valore.

Un workshop 25 febbraio il valore di, in questo caso, la diagnostica compagno - presenterà i diversi punti di vista - inclusi quelli di un sondaggio trasversale delle parti interessate EAPM - con l'obiettivo di ospitare una discussione critica.

Europa - e del mondo - dibattito in corso sul significato di 'valore' nella sanità deve essere concluso a breve, per il beneficio di questa generazione di pazienti e molti altri che seguiranno.

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